Volwassenen | Kinderen & jeugdigen | Asielzoekers & vluchtelingen | No show
Volwassenen
Vergoeding vanuit de basisverzekering
iMindU GGZ heeft voor 2025 een contract met zorgverzekeraars:
Aevitae (Caresq/Eucare)
CZ (CZ, Ohra en Nationale Nederlanden) - budgetplafond
DSW (DSW/Stad Holland).
Tevens heeft iMindU GGZ met DSW een RMO/RMA contract voor ontheemden en asielzoekers.
Met de overige verzekeraars hebben wij geen contract voor 2025.
Voor 2024 heeft iMindU GGZ een contract bij Aevitae (Caresq/Eucare), CZ (CZ, Ohra, Just en Nationale Nederlanden) en een RMO/RMA contract bij DSW.
CZ heeft een budgetplafond, dus via deze verzekering kan maar een beperkt aantal patiënten geholpen worden helaas. Patiënten met een zorgverzekering afgesloten bij CZ (CZ, Ohra, Just en Nationale Nederlanden) kunnen wij de rest van 2024 helaas niet meer aannemen vanwege het ons opgelegde budgetplafond.
Bent u verzekerd bij een van bovenstaande zorgverzekeraars dan regelen wij de facturatie direct met de zorgverzekeraar.
Bent u verzekerde bij een zorgverzekeraar waarmee wij geen contract hebben, dan kan u uw zorgverzekeraar vragen om zorgbemiddeling of in geval van budgetplafond verruiming van het budget. Wij sturen u bij aangaan van een behandelovereenkomst maandelijks een factuur voor behandeling. U betaalt het volledige bedrag van de factuur aan iMindU GGZ en dient de factuur in bij uw zorgverzekeraar. Deze wordt, afhankelijk van de afgesloten polis, geheel of gedeeltelijk vergoed. Neem contact op met uw zorgverzekeraar voor informatie. Wij hanteren de door de NZa vastgestelde tarieven voor GGZ-instellingen die vallen onder Kwaliteitsstatuut sectie 3 ambulant, zowel mono- als multidisciplinair.
Behandeling volgens de specialistische GGZ valt onder de zorgverzekeringswet en wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor is een verwijsbrief van huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist noodzakelijk. U kunt gelijktijdig elders in behandeling zijn, maar niet voor dezelfde diagnose.
Eigen risico
U dient rekening te houden met het wettelijk verplichte eigen risico dat door de zorgverzekeraar elk jaar in rekening wordt gebracht. Het eigen risico is voor 2024 en voor 2025 vastgesteld op € 385,- per jaar, tenzij u een hoger eigen risico heeft afgesproken.
Géén kosten voor familieleden en direct betrokkenen in uw behandeling
Vaak vragen wij u om familieleden of voor u belangrijke andere personen mee te nemen naar de gesprekken. Hier zijn géén kosten aan verbonden. Hun eigen risico wordt niet aangesproken en zij hebben ook géén verwijzing nodig. Wel schrijven we uw partner, familielid of andere betrokkene in als zogenaamde nevenpatiënt. We zijn namelijk verplicht om iedere aanwezige tijdens een behandeling te registreren.
Het Zorgprestatiemodel en uw privacy
Sinds 2022 wordt zorg in de GGZ vergoed volgens het Zorgprestatiemodel. Zorgaanbieders, zoals iMindU GGZ, zijn verplicht de DSM-5 diagnosecode en tot recent ook de Zorgvraagtypering te vermelden op de factuur die naar de zorgverzekeraar wordt gestuurd.
Als u hier bezwaar tegen heeft uit oogpunt van privacy, dan kunt u de privacyverklaring invullen die toegestuurd wordt als onderdeel van ons intakepakket. Wilt u geen privacyverklaring tekenen, dan is het per 2025 verplicht een toestemmingsformulier te tekenen dat u toestemming geeft de DSM-code(s) horend bij uw diagnose(s) op uw factuur te vermelden.
Buitenlandse verzekering
Heeft u geen Nederlandse, maar een buitenlandse (zorg)verzekering dan kunt u ook bij ons terecht. Sommige buitenlandse verzekeraars vergoeden een bepaald percentage of een beperkt aantal behandelsessies. Vaak in aanvulling op de verplichte zorgverzekering in Nederland, soms los daarvan. Informeer van tevoren bij uw verzekeraar. Sommige buitenlandse verzekeraars vragen om een kostenraming, deze kunnen wij verstrekken. Wij vragen altijd om een garantie van de buitenlandse verzekering voor vergoeding van de kosten als deze rechtstreeks gedeclareerd mogen worden. Sowieso blijft u zelf altijd verantwoordelijk voor het voldoen van facturen. .
Kinderen & Jeugdigen
Vergoeding door de gemeente
Jeugdhulp in de GGZ voor kinderen en jeugdigen tot 18 jaar wordt sinds 2015 vergoed volgens de Jeugdwet. Dit betekent dat niet de zorgverzekeraar, maar de gemeenten de behandelingen vergoeden. Voor 2024 hebben wij een contract met de gemeenten die vallen onder Holland Rijnland. Dit zijn de gemeenten Leiden, Leiderdorp, Oegstgeest, Teylingen, Voorschoten, Zoeterwoude, Nieuwkoop, Kaag en Braassem, Katwijk, Noordwijk, Hillegom, Lisse, Alphen aan den Rijn. Er is een bepaald budget beschikbaar gesteld waarbinnen wij sGGZ-zorg mogen leveren. Als dit budget vergeven is, is het alleen via een speciale regeling nog mogelijk in aanmerking te komen voor zorg bij iMindU GGZ. De indicatie daarvoor wordt door de gemeente gesteld.
Om in aanmerking te komen voor een toewijzing van zorg bij iMindU GGZ voor een kind of jongere is het noodzakelijk dat deze aangemeld wordt via het JeugdGezinsTeam in uw wijk. Pas als u daar een intake heeft gehad en de verwijzing naar sGGZ is goedgekeurd, in het bijzonder naar iMindU GGZ, kan u zich bij ons aanmelden. Als wij nog voldoende budget schatten te hebben, kunnen wij het kind of de jongere inplannen voor een intake.
Zelf betalen
Wilt u de behandeling van uw kind zelf betalen bijvoorbeeld om privacy redenen of omdat u niet wil wachten op budget of toestemming vanuit de gemeente, dan kan dat. Wij waarschuwen wel voor de kosten. Deze zijn in het begin met name hoger door de intensieve diagnostiek (wij zien dit als het begin van een gerichte zorg-op-maat behandeling) en nemen gedurende de behandeling zelf doorgaans af, maar kunnen soms tijdelijk bij crises weer toenemen doordat er intensieve gezinsgesprekken gevoerd moeten worden o.i.d.. Wij werken als team soms met een aantal behandelaren tegelijkertijd. Je kan hieruit niet één behandelaar kiezen om mee te werken. Ook niet als je al eerder bij deze behandelaar in behandeling was. Wij maken van tevoren een kostenraming, zodat u weet waar u (bij benadering) aan toe bent. De kosten kunnen echter altijd lager of hoger uitvallen, omdat wij zorg op maat leveren en het daarom van tevoren niet precies te voorspellen valt hoe een behandeling gaat verlopen. Wij vragen om een borg (€ 2.000,-) te storten voorafgaand aan de behandeling, die terugbetaald wordt aan het eind van de behandeling, als alle facturen zijn voldaan.
De uurtarieven van iMindU GGZ voor zelfbetalers in 2025 zijn:
- Kinder- en jeugdpsychiater € 260/uur
- Klinisch psycholoog € 210/uur
- Psychotherapeut € 175/uur
- (GZ) Psycholoog/orthopedagoog-generalist € 145/uur
- Postmaster psycholoog/orthopedagoog € 125/uur
- Creatieve therapeut/vaktherapeut € 115/uur
Asielzoekers en vluchtelingen uit Oekraïne
Volwassenen
Wij hebben een contract met RMA/RMO (Regeling Medische zorg Asielzoekers en Regeling Medische zorg Ontheemden), de verzekeringen voor asielzoekers van 18 jaar en ouder en voor ontheemden van 18 jaar en ouder. Hiervoor is een verwijsbrief nodig van de huisarts of medisch specialist. De behandeling wordt volledig vergoed, er is geen sprake van een eigen risico.
Kinderen en jeugdigen onder de 18
Jeugdhulp in de sGGZ voor asielzoekerskinderen en kinderen van Oekraïense vluchtelingen wordt vergoed door de gemeente. Zie hierboven: Kinderen en Jeugdigen - Vergoeding door de gemeente.
No show - niet op komen dagen
Komt u niet naar een afspraak of is de afspraak niet op tijd (24 uur van tevoren) afgezegd dan wordt dat gezien als No Show. Hiervoor sturen wij een No Show-factuur. Een No Show factuur wordt niet vergoed door de verzekering of door de gemeente.
No Show tarieven
- Kinder- en jeugdpsychiater € 140/uur
- Klinisch psycholoog € 105/uur
- Psychotherapeut € 87,50/uur
- (GZ) Psycholoog/orthopedagoog-generalist € 72,50/uur
- Postmaster psycholoog/orthopedagoog € 62,50/uur
